NOMBRE DEL CURSO AL QUE DESEA MATRICULARSE Curso Básico de Gestión Clínica, (100 horas, 25 temas)Curso Gestión de Servicios de enfermería, (100 horas, 29 temas)Curso Director en Gestión Clínica, (375 horas, 86 temas) DATOS PERSONALES Primer apellido Segundo apellido Nombre Número de documento(NIF/PASAPORTE) SexoHOMBREMUJER Nacionalidad Población de Nacimiento Provincia de nacimiento Fecha de nacimiento Domicilio Código postal Población Provincia Teléfono fijo Teléfono móvil Email otros DATOS ACADÉMICOS A cumplimentar por todos los candidatos. El estudiante deberá justificar documentalmente este apartado, mediante certificación académica y/o copia del título. Se debe indicar el título superior: Doctor, ingeniero, grado, y en su caso la especialidad. UNIVERSIDAD O CENTRO DE PROCEDENCIA Nombre de la universidad/Centro Estudios realizados Otras formaciones DATOS PROFESIONALES Nombre de la empresa en la que trabaja actualmente Puesto que ocupa/categoría profesional Expectativas profesionales Documentos que debe adjuntar a su petición de asistencia al curso 1. Currículo vitae 2. Copia digital de su DNI 3. Copia digital del título de grado o superior 4. Fotografía reciente 5. Copia digital de la transferencia de pago de matrícula Cuenta bancaria para el pago de matrícula: Titular: GIHSA CONSULTING & STE SL CC/ ES52 2038 1147 3860 0077 2449 Indicar el nombre del alumno y el curso al que se matricula Firma digital